Nekpijn gaat vaak samen met spanning in de schouders, spierpijn tussen de schouderbladen en (spannings)hoofdpijn.
Wat is de oorzaak van nekklachten?
De houding is een grote oorzaak voor nekklachten. Men zit vaker achter de computer/i-pad/mobiel en let niet altijd op de houding, maar ook stress en spanning/zwaar fysiek werk zijn niet te onderschatten oorzaken van nek/schouderklachten.
Hoe ontstaan nekklachten?
Een wervelblokkade kan ontstaan in de bovenste nekwervel (C1-C2), waardoor er zich meer spierspanning ontwikkelt in de monnikskapspier en spieren rondom nek/schoudergebied. Dit beperkt voor vele mensen de draaibeweging van de nek.
In gespannen spieren kunnen trigger points (ophopingen van afvalstoffen) uitstralende pijn geven. Trigger points in de nek stralen vaak uit naar het hoofd toe, de bekende spanningshoofdpijn.Trigger points in het schoudergebied zorgen eerder voor uitstraling rondom de schouder of in de arm. Met manuele correcties van de nek en trigger point therapie kunnen deze heel effectief behandeld worden.
Het kaakgewricht
Er is een bewezen, sterke correlatie tussen de bovenste nekwervel en het kaakgewricht. Mensen die last hebben van een knakkend/krakend kaakgewricht hebben regelmatig hoofdpijn en een beperkte nekbeweging. Sommige mensen hebben ook moeite met het openen van de mond, pijn aan het kaakgewricht en/of gevoelige tanden. Dit heet temperomandibulaire gewrichtsdisfunctie.
Zowel het behandelen van de nek, als het kaakgewricht kan de klachten noemenswaardig verminderen.
‘Spit’ in de nek
Het kan voorkomen dat mensen opstaan met een nek die volledig vastzit en niet meer kan bewegen. Dit geeft een hevige stekende, verlammende pijn en wordt spasmogene torticollis genoemd. Het kan ontstaan door een verkeerde lighouding of een verkeerde beweging. Hoe ernstig deze klacht ook lijkt is het gelukkig met een aantal behandelingen verholpen.
Een lange zithouding, waar helaas veel mensen wegens hun beroep mee te maken hebben, is vaak de boosdoener voor chronische rugklachten. Ook het zware, fysieke werk waar mensen dagelijks mee kampen draagt bij tot rugklachten. Stress en spanning uiten zich vaak bij mensen in de nekregio of onderrug, of beiden.
Zelfs een genetische factor kan een rol spelen. Regelmatig wordt benoemd dat er langs vaders of moeders kant ook rugklachten zijn.
Welke klachten kunnen mensen hebben?
De pijn bevindt zich meestal in het midden van de onderrug. Wanneer het een bekkenprobleem is wisselt de pijn tussen links en rechts. Het wordt beschreven als een zeurende, diepe pijn. De pijn kan ook uitstralen naar de bil toe. Bewegen is meestal het fijnste. De statische houdingen namelijk lang zitten, slenteren en lang staan veroorzaken pijn.
Wat is spit?
Wat ik regelmatig in de praktijk zie is dat de klachten gepaard gaan met een bekkenscheefstand. Het bekken is de fundering van je rug. Als hier de balans zoek is moeten de onderste lendenwervels compenseren en meer druk dragen. Dit heeft als gevolg dat er irritaties, blokkades en pijn ontstaat in de rug. Als dit te lang aanhoud kan de minste, geringste verkeerde beweging ervoor zorgen dat de rugspieren in kramp schieten. Dit geeft een stekende pijn en men kan nauwelijks bewegen. Dit heet in de volksmond spit en komt helaas vaak voor.
Wanneer het niet correct behandeld word, heeft men kans dat men vaker een spitaanval krijgt en dat het langer duurt vooraleer het zichzelf kan herstellen.
Bekkenklachten
Het bekken is namelijk een belangrijke basis van het lichaam die veel druk moet dragen.
Het komt niet alleen bij zwangere vrouwen voor. Het kan ook ontstaan door een val, operatie, trauma of een misstap.
De pijn bevindt zich in de onderrug en/of heupen. Er is vaak sprake van een pijnlijke uitstraling naar de bil. Ook kan de liesstreek pijnlijk zijn mede omdat het schaambeengewricht minder goed gaat bewegen.
Een discopathie of klachten die ontstaan door de tussenwervelschijf
Klachten aan de tussenwervelschijf (de schokabsorberende kussens tussen de wervels) ontstaan door een rug die al te lang moet compenseren. Te lang zitten, zwaar werk met een verkeerde houding, een slechte rompstabiliteit of onbehandelde, terugkomende spitaanvallen zijn vaak de oorzaak.
Dit geeft vaak een diepe zeurende pijn in de rug, mogelijk met uitstraling in 1 of beide benen. Meestal beperkt de uitstraling zich tot aan de knie.
Lang zitten, bukken (zelfs de sokken aandoen) en opstaan na lang zitten zijn moeilijke bewegingen. Deze klachten sommen we op als een discopathie.
Dit is de voorganger van een hernia. Deze klacht wordt verder beschreven.
Een erg vervelende klacht die de dagdagelijkse activiteiten kan belemmeren en bij veel mensen zorgt voor frustratie en irritatie.
Er zijn verschillende soorten hoofdpijn waaronder spanningshoofdpijn/nekhoofdpijn en migraine.
Wat niet altijd geweten is is dat één van de meest voorkomende oorzaken van hoofdpijn uitdroging is. Zorg dus altijd dat u voldoende water drinkt en vooral wanneer u hoofdpijn hebt.
NEKHOOFDPIJN OF SPANNINGSHOOFDPIJN.
Deze pijn wordt veroorzaakt door gefixeerde of geblokkeerde nekwervels. Als gevolg hiervan worden nabije zenuwen geïrriteerd en brengt dit een verhoogde spierspanning teweeg in de nek en/of schouderregio.
De hoofdpijn wordt vaak omschreven als een drukkend bandgevoel rondom het hoofd. Mogelijks bevindt de pijn zich aan de achterzijde van de schedel, maar het kan evengoed uitstralen naar het voorhoofd. Sommige mensen ervaren ook druk achter één of beide ogen.
Misselijkheid, braakneigingen, overgevoeligheid voor geluid en licht kunnen voorkomen bij spanningshoofdpijn en wordt om die reden soms verward met migraine.
“Als chiropractor bereik ik zeer goede resultaten met hoofdpijnklachten. Door chiropractische behandeltechnieken van zowel de nek, eventueel kaakgewricht en/of schedel krijgen veel mensen een significante vermindering in pijnklachten en zijn velen zelfs klachtenvrij.
MIGRAINE
Migraine is een aandoening van de hersenen waarbij de samenwerking tussen de zenuwen en de bloedvaten tijdelijk uit balans is. De oorzaak van deze disbalans is nog steeds onduidelijk.
Wel is bekend dat mensen met deze aandoening een verhoogde gevoeligheid hebben voor prikkels.
Bij iedere migraine patiënt kan de prikkel verschillen. Sommige zijn gevoelig voor stress, anderen voor bepaalde voedingsstoffen zoals chocolade, kaas of wijn.
Erfelijkheid lijkt ook een rol te spelen en voor sommige vrouwen gaat het uitsluitend gepaard met de maandelijkse hormoonschommelingen en menstruatie.
Vaak hebben mensen te kampen met misselijkheid en gevoeligheid voor licht en geluid. Bij de klassieke vorm van migraine zijn er waarschuwingssignalen dat een migraine aanval dreigende is, dit heet migraine met aura.
Men ziet voorafgaand aan de migraine vlekken of sterretjes, maar ook gezichtsvelduitval en tintelingen in armen/benen/gezicht kunnen waarschuwingssignalen zijn. Het is een kloppende hoofdpijn die ervoor zorgt dat gedurende de aanval mensen in het donker in bed moeten gaan liggen. Een aanval kan variëren tussen de 4 en 72 uur en kan variëren in intensiteit.
‘Wat ik vaak tegenkom bij mensen met migraine klachten is dat zij onderliggend fixaties of blokkades hebben in de nek, met name hoog in de nek. Aangezien deze fixaties zorgen voor een verhoogde spierspanning rondom de nek, kan dit ook uitstraling naar het hoofd toe veroorzaken. Het is belangrijk om uit te sluiten bij migraine patiënten dat deze bevindingen in de nek niet een mede oorzaak zijn van de migraine of de migraine klachten nog verder verergeren.’
De schouder is een vrij complex gewricht. Dit heeft te maken met de talloze structuren die betrokken zijn bij het goed functioneren van het schoudergewricht.
het glenuhumeraal gewricht
het acromioclaviculair gewricht
het sternoclaviculair gewricht
de ribben
het schouderblad
de spieren en pezen rondom
de nek
Als 1 van deze structuren niet goed functioneert door trauma, overbelasting, houding, etc… kunnen er al snel klachten ontstaan aan de schouder.
Rotator cuff letsel – impingement syndroom
De rotator cuff bestaat uit vier spieren die voornamelijk de stabiliteit van de schouder onderhouden. Door langdurige overbelasting, trauma, degeneratieve veranderingen in de spieren en pezen kunnen schouderklachten ontstaan.
De rotator cuff zorgen ervoor dat de schouderkop stabiel wordt gehouden in de kom. Door een verstoorde coördinatie of door letsel kan dit leiden tot een inklemming van de weefsels die tussen de schouderkop en kom lopen. Dit wordt impingement genoemd.
De klachten die gepaard gaan met letsel van de rotator cuff of impingement zijn als volgt:
pijn in de schouderregio die kan uitstralen naar het schouderblad, de bovenarm en zelfs tot aan de elleboog
moeite en pijn met bewegingen boven schouder niveau ( iets uit een kastje tillen, de haren drogen, etc…) en pijn met op de aangedane zijde liggen
kracht zetten, tillen en heffen is pijnlijk
de jas aandoen is vaak pijnlijk door de schouderbeweging naar achter toe
vaak is de pijn juist meer aanwezig in rust
Glenohumerale instabiliteit of schouderinstabiliteit
Dit houdt in dat de stabiliteit in het schoudergewricht ver te zoeken is en er teveel beweeglijkheid is in de schouder. Hierdoor kan dan de schouderkop uit de kom gaan of ontwrichten.
De meest voorkomende oorzaak is door een val of een ongeluk. Hierdoor kunnen spieren, banden, kapsels rondom de schouder opgerokken worden waardoor het geheel minder stabiel wordt.
Wanneer spieren zwakker zijn, minder gebruikt worden of niet goed samen in balans bewegen kan de schouder minder stabiel worden.
Aanleg, waarbij mensen te lossen banden of hypermobiel zijn kan ook voor instabiliteit zorgen voor de schoudergewrichten, maar natuurlijk ook voor andere gewrichten.
Klachten die men kan ervaren:
pijn ( maar niet altijd) bij bepaalde bewegingen van de schouder.
Vaak is er een verleden dat de schouder 1 of meerdere malen uit de kom is gegaan
dit gaat vaak samen met een rotator cuff letstel zoals voorheen besproken
Frozen shoulder ( bevroren schouder)
Een frozen shoulder wordt vooral gekenmerkt door een opvallende vermindering van schouderbeweging. Door verkorting van het gewrichtskapsel en vaak verkramping van de weefsels rondom de schouder is het schoudergewricht belemmerd om vrij te bewegen.
De oorzaak is vaak moeilijk te achterhalen, in sommige gevallen gaat er een trauma( val of ongeluk) aan vooraf. Bij sommige mensen ontstaan het na een langdurige periode van rust ( een operatie, of herstel na schouderletsel) waardoor de schouder minder gebruikt wordt.
in de beginfase ervaart men pijn in de schouder, deze kan ook uitstralen naar de bovenarm.
de beginfase gaat vaak gepaard met een slijmbeursontsteking waardoor men ook veel klachten ervaart in rust en nachtpijn
hierna volgt de fase dat de schouder steeds stijver wordt
uiteindelijke wordt de pijn minder tot minimaal, maar is de beweging van de schouder enorm beperkt( bevroren)
een frozen shoulder kan een langdurig proces zijn ( 1 jaar of langer)
Artrose
Artrose zorgt ervoor dat de gladde oppervlaktes van het kraakbeen als het ware afslijten of grover worden. Hierdoor bewegen deze oppervlaktes niet meer soepel over mekaar. Dit kan leiden tot ontstekingsprocessen in de aangedane gewrichten en pijnklachten.
de pijnklachten ontstaan vaak geleidelijk aan
er is vaak sprake van ochtendstijfheid in de schouder
bewegen is beter, maar overbelasten of teveel bewegen zorgt opnieuw voor pijnklachten
rust en warmte doet het gewricht goed
men hoort vaak knarsen, kraken, geruis in het gewricht met bewegen
sommige bewegingen gaan een stuk moeilijker of zijn beperkter
Het is belangrijk dat een goed behandelplan wordt opgesteld voor het herstellen van schouderklachten
het losmaken van alle structuren die rondom het schoudergewricht niet goed functioneren staat voorop. Als we de juiste balans creëren en ruimte voorzien voor de bloedsomloop om naar de beschadigde structuren te gaan kan alles gaan herstellen. Ook voorkomen we op deze manier een terugval van de klachten.
indien nodig voedingsadvies en advies voor de juiste supplementen die leiden tot het aansterken van de weefsels rondom de schouder
houdingsadvies en advies over de te vermijden bewegingen
oefeningen en versterking van de juiste spieren
samenwerking indien nodig is met fysiotherapeut, acupunctuur, shockwave therapie, echografie voor het best mogelijke resultaat
Klachten bij baby’s kunnen ontstaan door de houding van het kind in de baarmoeder. Denk maar aan een stuit- of dwarsligging.
Dit kan een grote invloed hebben op de wervelkolom van de baby.
Bij de bevalling kunnen zowel snelle als te lange bevallingen of een keizersnede klachten veroorzaken. Bevallingen met vacuüm of tangverlossing zijn zowel voor moeder als kind vrij heftig en kunnen ook meerdere problemen geven voor de baby.
Welke klachten komen voor in de praktijk?
De meest voorkomende reden waarvoor ouders bij mij komen met hun pasgeboren baby is ontroostbaar huilen. Het is meteen ook duidelijk dat dit geen hongerhuiltjes zijn maar pijnhuiltjes.
Voorkeurshoudingen zie ik regelmatig in de praktijk. Des te langer de voorkeurshouding aanwezig blijft, kan het zijn dat de schedel afplat aan de zijde waar ze het meeste op liggen (plagiocephalie).
Een kindje kan ook helemaal in een scheve houding liggen. Het hele lichaampje helt naar 1 kant op. Dit heette voorheen KISS syndroom maar tegenwoordig wordt het HCFS of Hoog Cervicale Functie Stoornis genoemd.
Darmkrampen/kolieken is bij baby’s een veel voorkomende kwaal. 1 van de oorzaken kan bij de onderrug en/of het bekken gevonden worden. De zenuwen vanuit de onderrug en bekken stimuleren de werking en ontwikkeling van de darmen. Wanneer hier een blokkade plaatsvindt kan het de werking van de darmen ontregelen.
Andere klachten die voorkomen zijn: overstrekken, hoofdpijn, borstvoedingsproblemen. Ook deze zijn met goed resultaat te behandelen bij de chiropractor.
Hoe ontstaan klachten bij peuter, kleuter, oudere kind?
Wanneer blokkades in de wervelkolom, die al aanwezig waren bij de geboorte, onbehandeld blijven. Deze blokkades hoeven niet meteen pijnlijk te zijn, maar hoe langer het aanwezig blijft hoe groter de kans dat het op een gegeven moment zal opspelen.
Wanneer het kind leert lopen is het natuurlijk normaal dat dit wel eens gepaard gaat met valpartijen. Op latere leeftijd gaat het kind naar school en kunnen zowel de zware tassen als de lange zithoudingen oorzaken zijn voor pijn in de nek/schouders, middenrug en onderrug.
Welke klachten komen voor in de praktijk?
Het oudere kind kan al vaak hoofdpijn, rugklachten en nekklachten benoemen. Ook buikpijn kan een kind al vrij snel goed onder woorden brengen.
Motorische ontwikkelingsachterstand waarbij een kind zijn mijlpalen niet haalt is iets wat een chiropractor onderzoekt en behandelt. Een kind hoort op een bepaalde leeftijd rechtop te zitten, te kruipen ( niet billenschuiven of tijgeren), te lopen en te rennen. Wanneer dit niet het geval is ligt het vaak aan een mechanische stoornis in het bewegingsstelsel.
Hoe gaat zo een behandeling dan te werk?
Vooraleer een behandeling plaatsvind gaat de chiropractor eerst een aantal vragen stellen om zo een goed inzicht te krijgen in de gezondheid van de baby of het kind. HIerna volgt een lichamelijk onderzoek waarbij de chiropractor gebruik maakt van chiropractische, orthopedische en neurologische onderzoeken om een zo goed mogelijk behandelplan te kunnen opstellen.
Bij baby’s gaat het om een aangepaste, zachte druktechniek op de plaatsen waar de chiropractor weerstand/ een blokkade voelt. Aangezien het lichaam van een baby nog volledig in ontwikkeling is, zijn de structuren ook vaak zachter en ‘kneedbaarder’. Hier hoeft niet veel druk aan te pas te komen om een effect te hebben. Het mooie bij baby’s is dat er vaak maar een paar behandelingen nodig zijn om vrijwel meteen resultaat te zien.
Tot en met de leeftijd van 16 jaar is het verplicht dat een ouder ten alle tijden aanwezig is.
Niet alleen groeit er een klein wonder in je buik, maar ook lichamelijk onderga je een hoop veranderingen.
De buikwand moet oprekken, maar ook het bandenstelsel rondom het bekken en de onderrug rekt op om voldoende ruimte te voorzien voor je kleintje. Deze veranderingen kunnen er echter voor zorgen dat je bepaalde klachten krijgt zoals pijn in de onderrug, aan het bekken, bekkeninstabiliteit en druk op het schaambeengewricht. Veelal is de moeder reeds bekend met rugklachten en kunnen deze verergeren tijdens de zwangerschap, maar vaak genoeg hoor ik ook het omgekeerde, waarbij tijdens de zwangerschap alle kwalen juist verdwijnen.
Ik begeleid zwangere vrouwen tijdens hun zwangerschap om ervoor te zorgen dat de baby voldoende (correcte) ruimte heeft om te groeien en dat de bevalling zo soepel mogelijk kan lopen voor zowel moeder als baby. Bij bijvoorbeeld een bekkenscheefstand of een inbalans van de spieren rondom het bekken kan dit rechtstreeks invloed hebben op de ruimte van de baby, hierdoor kan een dwarsligging of stuitligging ontstaan, omdat het kindje moeilijker kan draaien. .Ook kan dit er voor zorgen dat de bevalling wat moeilijker verloopt.
Wanneer klachten ontstaan na de bevalling of verergeren na de bevalling kan een chiropractor u begeleiden in uw herstel. Een gezonde en sterke rug is belangrijk ook mede omdat uw pasgeboren baby groeit en steeds zwaarder wordt. Op deze manier kunnen jullie volledig van mekaar genieten en van deze wonderbaarlijke tijd.
“Ik heb mij gespecialiseerd in het behandelen van baby’s en kinderen, maar ook zwangere vrouwen. De technieken die ik aangeleerd heb zijn zachte druktechnieken, die toch een enorme invloed hebben op het lichaam. Zo kan ik ervoor zorgen dat een zwangerschap toch een pijnvrije en bijzondere periode kan zijn voor zowel moeder als baby. ”
